El domingo 24 de agosto, dábamos cuenta en este Diario del lamentable accidente de tránsito del cual fuera protagonista una familia de nuestra zona, específicamente de Ramona, en la hermana República de Bolivia. Allí, como consecuencia del mismo perdió la vida un conocido ramonense llamado Bernabé Arnaudo. Informábamos también que "se desconocía el estado de sus acompañantes entre los cuales se encontraba su esposa". Pues bien, la señora de Arnaudo, llamada Lidia Vaca de Arnaudo, hija de un conocido preparador de autos de competición, fue trasladada de regreso a nuestra zona algunos días después del accidente, con una mano seriamente comprometida, semi-amputada, y gracias a la tarea de un equipo médico de primerísimo nivel en una compleja intervención quirúrgica, logró que la misma le fuera salvada, restando de aquí en más ver la evolución del miembro.

Entrevistamos entonces, pocas horas después de la intervención, al doctor Gustavo Tita, quien fue uno de los tres médicos que llevaron adelante la compleja cirugía y que nos dijo lo siguiente, "Es una cirugía de alta complejidad, una microcirugía reconstructiva con la que se consigue revascularizar parte de un miembro que estaba desvascularizado por un accidente, en este caso la mano derecha. La mano tiene dos pedículos vasculares, el de la arteria radial y el de la arteria cubital; las dos arterias estaban muy lastimadas, con lo que siete días después de este accidente y del poquito de sangre que pasaba, se pudo recuperar.

"Se le hizo una revascularización, se le hicieron by-pass microquirúrgicos desde las dos arterias que estaban lastimadas, arteria radial y arteria cubital, hasta lo que se llama plexo palmar, con lo que se consiguió efectivamente revascularizar la mano.
"La mano estaba semi amputada pero tenía un pequeño hilito de sangre todavía que iba a través de una de esas arterias. (Antes de la operación) estuvo una semana en Bolivia donde esto está muy lejos de conocerse siquiera y no pudieron hacer nada.

"Acá la recibió el servicio de Traumatología, el Dr. Palomeque, que le hizo una muy buena curación, le mantuvo la mano en la posición que debe estar, y después el equipo microquirúrgico del doctor Claudio Angrigiani conmigo, -quien ya desde hace algunos años viene (a Rafaela) cuando tengo este tipo de cirugías de alta complejidad- realizamos la intervención quirúrgica participando también el doctor Palomeque.

"Con esto se consigue revascularizar la mano que anda muy bien, pero tenemos (ayer) un problemita, porque se le hizo un colgajo, se le extrajo tejido de otra parte del cuerpo y con microcirugía vascular también se intentó tapar esos by-pass para que no queden las arterias descubiertas.

Evolución post-quirúrgica

Con respecto a si la paciente va a poder recuperar la movilidad de la mano Gustavo Tita dijo lo siguiente, "la movilidad es posible que la recupere porque esta se maneja a través de los músculos del antebrazo, pero lo que va a tener es algún pequeño déficit sensitivo. Va a poder usar su mano y a posteriori se le van a poder realizar otras nuevas intervenciones microquirúrgicas como uniones nerviosas y otras".

Agregó, "esta cirugía la realizó el microcirujano Claudio Angrigiani, conmigo; Angrigiani es sin dudas el más reconocido -a nivel internacional-, incluso en este momento está como invitado de honor al Congreso Mundial justamente de este tipo de colgajos perforantes, que se está llevando a cabo en la India-. Se llaman colgajos microquirúrgicos o colgajos libres transferidos con microcirugía vascular".

Con respecto a la paciente en cuestión dijo "Ahora resta esperar la evolución, hay que ser muy cautos en esto, posiblemente la mano haya sido recuperada pero vamos a tener que hacerle algunas otras intervenciones para que ella pueda utilizarla bien a esa mano. No es lo mismo operar a escaso tiempo del accidente que recibir (al paciente) siete días después".

En el mundo

Continuó diciendo Gustavo Tita, "este es por supuesto un caso, que las técnicas que se utilizaron es lo último que se hubiese hecho en el mejor centro de cirugía reconstructiva de mano del mundo. Hay antecedentes en la Argentina del equipo de este hombre (Angrigiani), quien también se dedica a realizar reimplantes de miembros, con quien yo tuve el honor de trabajar en Buenos Aires los años que estuve allí. Y acá tenemos varias microcirugías donde hemos salvado piernas, manos y brazos en esa condición. No hay muchos lugares en el país, salvo donde él está, donde se hagan estas cosas. Todo se hizo en el quirófano del Sanatorio Nosti".

"El doctor Angrigiani y yo conformamos desde hace muchos años un equipo donde trabajamos juntos. A mi me une con él una relación muy importante, (es padrino de uno de mis hijos), y es con quien hemos traído el premio de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica, que es el único caso en la historia de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica donde la Sociedad Americana le entregó premios. Es un hombre muy reconocido a nivel internacional".